Changes to Glazed Dental Ceramic Shade, Roughness, and Microhardness after Bleaching and Simulated Brushing.

PURPOSE: To evaluate shade stability, surface roughness, microhardness, and compressive strength of a glazed feldspathic ceramic subjected to bleaching and simulated brushing. MATERIALS AND METHODS: Eighty-eight glazed feldspathic ceramic specimens were made from microparticulate leucite and divided into eight groups (n = 10). The whitening products used were: Opalescence Trèswhite Supreme (Ultradent), Opalescence®\ PF 15% (Ultradent), and Oral-B 3D White Whitestrips. All substances for whitening were used for 4 hours/day for a period of 14 days; the control group was not bleached. Next, half of the specimens were individually brushed. Microhardness and surface roughness data were subjected to three-way ANOVA and Tukey test. The diametrical tensile strength data were subjected to two-way ANOVA. The shade change data were analyzed using Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, and the Student-Newman-Keuls test. The significance level was set at 5%. RESULTS: Glazed feldspathic ceramic surface microhardness was significantly affected by bleaching agents (p = 0.007). Initially, glazed ceramic microhardness was significantly higher than that observed after contact with the bleaching agents, whether or not brushing was performed. The specimens submitted to bleaching in preloaded trays presented lower surface roughness values after brushing (p = 0.037). The surface roughness was significantly lower in the brushed specimens (p = 0.044). The diametrical tensile strength was not significantly affected by the application of bleaching agents (p = 0.563) or by brushing (p = 0.477). When the specimens were brushed, however, shade change was significantly influenced by the bleaching agent used (p = 0.041). CONCLUSIONS: Bleaching agents associated with brushing cycles can alter surface properties and shade stability of glazed feldspathic ceramics, though such findings may not reflect the performance of unglazed feldspathic ceramics.

Transplante autógeno de terceiro molar inferior associado a I-PRF ­ relato de caso / Autogenous transplant of lower third molar associated with I-PRF ­ case report

Transplante dental autógeno consiste em reposicionar dente de uma região para alvéolo de outro dente recém-extraído, seja por injúria traumática, lesão cariosa, fratura da raiz, doenças periodontais ou tratamento endodôntico mal executado. Embora outros dentes possam ser aproveitados como doadores, a utilização do germe de terceiros molares para lugar de primeiros molares é a mais habitual. É uma técnica de execução complexa, mas demonstra resultados positivos, sendo alternativa a mais de tratamento reabilitador de dente perdido. A técnica cirúrgica deve ser menos traumática possível para melhor prognóstico do dente a ser transplantado, uma vez que o ligamento periodontal não deve ser lesado, para ter-se reparação adequada dos tecidos periodontais de suporte. O objetivo deste trabalho é descrever a técnica cirúrgica de transplante dental autógeno do germe de terceiro molar para alvéolo de primeiro molar, a partir de caso clínico, demonstrar suas vantagens e desvantagens e os resultados obtidos. Além disso, apresenta o protocolo de obtenção de PRF em fase líquida (I-PRF), assim como sua utilização na Odontologia, características e impactos no processo da reparação tecidual (AU).

Autogenous dental transplantation consists of repositioning a tooth from one region to the alveolus of another newly extracted tooth, either due to traumatic injury, carious lesion, root fracture, periodontal diseases or poorly executed endodontic treatment. Although other teeth can be used as donors, the use of third molars germ to the place of first molars is the most common. It is a technique of complex execution, but shows positive results, being an alternative to over-treatment of a lost tooth rehabilitation. The surgical technique should be less traumatic as possible for a better prognosis of the tooth to be transplanted, as the periodontal ligament should not be injured, to have adequate repair of periodontal support tissues. The objective of this work is to describe autogenous dental transplantation surgical technique of the third molar germ to the first molar alveolus of a clinical case, to demonstrate its advantages and disadvantages, and also to present the results obtained. In addition, brief descriptions of the protocol to obtain PRF in liquid phase (I-PRF), as well as its use in Dentistry, characteristics and impacts in the tissue repair process (AU).

Utilização de A-PRF em alvéolo após extração atraumática / Application of A-PRF in alveolus after atraumatic extraction

A fibrina leucoplaquetária autóloga tem sido muito utilizada imediatamente após exodontia devido propriedades benéficas, como aumento na velocidade e na intensidade da vascularização dos tecidos para possibilitar a regeneração dos tecidos periodontais remanescentes operados, bem como o tecido ósseo perdido ou preenchimento do espaço da raiz dentária removida com a finalidade de neoformação óssea, além de diminuir o risco de contaminação pós-operatória de enxertos por utilizar apenas o sangue do próprio paciente sem utilização de aditivos. A-PRF e I-PRF constituem a nova geração de fibrina rica em plaquetas atuando na angiogênese, controle imunológico, liberação de fatores de crescimento e de células mesenquimais. O objetivo do presente relato de caso clínico foi enaltecer meios de preservação de tecido ósseo através de cirurgia minimamente invasiva com uso de extrator dentário, bem como a rápida reconstrução parcial ou total do mesmo com o uso de fibrina rica em plaquetas avançadas (A-PRF) com finalidade de posterior reabilitação local com implante osseointegrado (AU).

Autologous leukoplatelet fibrin has been widely used immediately after extraction due to beneficial properties. Properties such as increased velocity and intensity of tissue vascularization to enable regeneration of the remaining operated periodontal tissues, as well as lost bone tissue or filling of the tooth root space removed with the purpose of bone neoformation² and also for its reduced risk of postoperative grafts contamination as it uses only the patient's own blood without the use of additives. A-PRF and I-PRF constitute the new generation of platelet rich fibrin acting in angiogenesis, immunological control, release of growth factors, and mesenchymal cells. The purpose of the present case report was to enhance means of bone tissue preservation through minimally invasive surgery with the use of a dental extractor, as well as rapid partial or total reconstruction of the same with the use of advanced platelet rich fibrin (A-PRF) with the purpose of later local rehabilitation with osseointegrated implant (AU).

Tratamento de agenesia de incisivos laterais com facetas laminadas sem preparo dentário / Treatment of lateral incisor agenesis with prepareless laminate veneers ­ a case report

O sorriso está ligado diretamente à autoestima dos pacientes, e a busca por um tratamento dentário tem sido realizada cada vez mais por melhorias estéticas. Quando se percebe qualquer desvio da normalidade de um padrão estético, pode-se apresentar como consequências transtornos funcionais e sociais. O presente trabalho relatou um caso clínico de paciente com agenesia de incisivos laterais superiores e diastema interincisal. A proposta de tratamento, aceita de acordo com o anseio da paciente, foi a confecção de facetas indiretas em dissilicato de lítio, resultando em fechamento do diastema e reanatomização dos demais elementos dentários anteriores. O objetivo deste estudo foi apresentar as vantagens da utilização das facetas laminadas sem o preparo/desgaste da estrutura dental para o tratamento de agenesia de incisivos laterais superiores, através de um caso clínico.

The smile is directly connected with patient self-esteem and the demand for dental treatment as aesthetic improvement has been increased. When there is any deviation from normality of an aesthetic standard, it can be presented as consequences of functional and social disorders. In this paper, a clinical case of a patient with agenesis of upper lateral incisors and diastema between the central incisors is outlined. The proposed accepted treatment in accordance with the patient desire was the fabrication of indirect lithium disilicate veneers, resulting in diastema closure and reconfi guring of the remaining dental elements. The aim of this study is to present the advantages of laminate ceramics without preparation/abrasion of dental structure to treat the agenesis of upper lateral incisors.

Tratamento da osteonecrose mandibular medicamentosa usando a fibrina leucoplaquetária autóloga ­ Dez meses de acompanhamento sem recidiva / Treatment of medicamentous mandibular osteonecrosis through autologous leukocyte platelet-rich fibrin ­ a 10 months follow-up without signs of recurrence

Uma paciente do sexo feminino, com 72 anos de idade e exposição óssea intraoral, portadora de osteoporose, fazia uso de bifosfonatos há mais de cinco anos. Na região posterior mandibular direita havia osso exposto, hiperemia dos tecidos moles e exsudato purulento. A região mandibular anterior mostrava drenagem de secreção purulenta. Como havia necessidade de cirurgia de fêmur por recomendação médica, a paciente foi submetida à medicação específica (amoxicilina 500 mg, metronidazol 400 mg) e irrigação local com clorexidina 0,12%. Seis meses depois, e mediante os exames de TCFC e CTx sérico, foi realizada a terapia com fibrina leucoplaquetária autóloga. Estas biomembranas foram colocadas nas áreas de osso necrótico. Depois de 15 dias, observou-se uma grande exposição da área operada. Porém, clinicamente, já se notava neovascularização. Após 30 dias, havia grande epitelização da área que se encontrava exposta anteriormente. O caso foi controlado por mais 30 dias, totalizando 60 dias, podendo ser observada uma grande cobertura de tecido mole bem vascularizada e queratinizada na região. As terapias propostas para tratamento não apresentam eficácia suficiente para serem consideradas como protocolos. Dentro dos limites deste relato, a utilização da fibrina leucoplaquetária autóloga apresentou-se favorável como alternativa após dez meses e sem recidivas, abrindo perspectivas para tratar as necroses induzidas por estes medicamentos.

A 72 years-old female patient presented with intraoral bone exposure, osteoporosis, and bisphosphonate use (> 5 years). Also, at the posterior mandible, there was soft tissue hyperemia and pus. On the other hand, the anterior mandible presented with purulent drainage. Due to the need of a hip replacement by medical recommendation, the patient was submitted to specific pharmacological regimen (Amoxicillin 500 mg, Metronidazole 400 mg), and 0.12% chlorhexidine rinses. Six months later, and after CBCT and seric CTx exams, the autologous leukocyte platelet-rich fibrin therapy was applied. These biomembranes covered areas of necrotic bone. After 15 days, there was great exposition at the surgical area. However, neovascularization was clinically observed followed 30 days later by epithelization of previously exposed areas. The case was controlled for more 30 days, where well-vascularized and keratinized soft tissue coverage was identified. The proposed therapy does not provide efficacy to be considered as protocols. However, within the limits of this presentation, the autologous leukocyte platelet-rich fibrin seems to be favorable as an alternative and after 10 months no complications were observed. This opens new perspectives to treat bisphosphonate induced bone necrosis.

Aplicação de laser em cirurgia de frenotomia labial inferior ­ relato de caso / Laser application in surgery of the lower lip frenotomia ­ case report

São diversas as vantagens do uso de laser cirúrgico, dentre elas, menor tempo cirúrgico, campo operatório mais limpo, hemostasia, redução da dor e infecção pós-operatória, menor contração tecidual, não necessita de sutura, redução do trauma, edema e cicatrizes. Com isso, o presente relato de caso tem por finalidade demonstrar a cirurgia de frenotomia labial inferior (tecido mole) e os benefícios da utilização cirúrgica do laser, apresentando resultados satisfatórios com a mesma (AU).

There are several advantages of high power laser use in soft tissue, such as less surgical time, cleaner surgical field, hemostasis, reducing pain and postoperative infection, less tissue contraction, requires no suture, reducing trauma, swelling, and scarring. Thus, the present case report aims to demonstrate a lower lip frenotomia surgery (soft tissue) and the benefits of using the surgical laser, demonstrating satisfactory results with it (AU).

Utilização de fibrina leucoplaquetária autóloga para reinserção de implante com perda de estabilidade primária em cirurgia guiada ­ relato de caso / Use of autologous platelet rich fibrin to reinsert an impl with loss of primary stability in guided surgery ­ case report

Com o avanço da tomografia computadorizada, a reabilitação oral com implantes osseointegráveis em pacientes edêntulos totais tornou-se mais segura e rápida, tendo como ferramenta softwares capazes de converter imagens em protótipos e guias cirúrgicos tridimensionais previamente planejados, tornando o momento cirúrgico menos traumático. Com a otimização das técnicas cirúrgicas, protéticas e de imagem, criou-se a cirurgia guiada, caracterizada por nova filosofia envolvendo a reabilitação por implantes. Mesmo com o avanço tecnológico, a perda da estabilidade primária pode ocorrer, levando, em muitas situações, ao comprometimento do caso. Este artigo tem como objetivo principal mostrar através de um relato de caso todas as etapas que passam pelo planejamento, técnica cirúrgica e pós-operatório da cirurgia guiada, demonstrando o potencial da fibrina leucoplaquetária autóloga como auxiliar no reparo para recuperação de implantes com perda da estabilidade primária (AU).

Due to the evolution of computer tomography advance, oral rehabilitation using bone integrated implants in totally edentulous patients became safer and faster, using software capable of converting images into tridimensional prototypes and surgery guides previously planned, making the surgery less traumatic. The optimization of surgerical, prosthetics and image techniques resulted on guided surgery characterized by a new philosophic view over implant rehabilitation. Even with advanced technology the loss of primary stability may occur compromising the success of the treatment. This article aims at demonstrating through a case report every step related to guided surgeries including planning, surgical techniques, and postoperative, focusing on the autologous fibrin buffy as auxiliary in the optimized fix during recoveries from implants without primary stability (AU).

Avaliação dos sinais e sintomas de disfunção temporomandibular em dois grupos de idosos / Temporomandibular dysfunction signs and symptoms assessment in two groups of elderly people

O objetivo do presente estudo foi avaliar a presença de sinais e sintomas da Disfunção Temporomandibular (DTM) em pacientes idosos. Foram comparados dois grupos: GI - grupo composto por idosos não institucionalizados (igreja) e GII - grupo de idosos institucionalizados (asilo). O intuito desta pesquisa foi avaliar, por meio de questionário, a presença de sinais e sintomas relativos à presença de DTM nesses dois grupos distintos (AU).

The purpose of this study was to evaluate the presence of signs and symptoms of Temporomandibular Disorder (TMD) in elderly patients. Two groups were compared: GI - group of non-institutionalized elderly (church) and GII - group of institutionalized elderly people (rest home). The aim was to evaluate, through a questionnaire, the presence of signs and symptoms related to TMD in these two distinct groups (AU)

Regeneração óssea guiada (rgo) com uso de membrana não reabsorvível de polipropileno-bone heal em alvéolo pós-exodontia ­ relato de caso / Guided bone regeneration (GBR) using non-reabsorbable polypropylene-bone membrane in the socket after tooth extraction ­ case report

O presente trabalho teve como objetivo avaliar clinicamente e com auxílio de cone bean o processo de reparação óssea em alvéolo pós-exodontia, utilizando membrana não reabsorvível de polipropileno. Através de procedimentos que visam promover regeneração óssea guiada, é possível fisiologicamente manter a espessura e altura do rebordo, embora sejam necessários materiais de enxertos para preencher o alvéolo. A definição de regeneração óssea guiada foi elaborada com o princípio de que certos tecidos se regeneram quando células com esta capacidade povoam o defeito durante o reparo, sendo assim, a exclusão mecânica do tecido mole permite que células osteogênicas estimulem a formação de tecido ósseo. A utilização de membranas de polipropileno na cavidade oral contribui para estabilizar o coágulo e estimular a regeneração dos rebordos alveolares pós-exodontia (AU).

This study aimed to perform a clinical evaluation with the aid of cone beam the process of bone repair in post-extraction socket, using non-resorbable polypropylene membrane. Procedures of bone guiding enable the preservation of depth and height of the rim while using grafting materials to fill the socket. The guided bone regeneration definition was drawn up on the principle where certain tissues regenerate when cells with this capability populate the defect during repair, so the mechanical exclusion of the soft tissue allows osteogenic cells to stimulate the formation of bone tissue. The use of polypropylene membranes in the oral cavity contributes to stabilize the clot and stimulate the regeneration of post-extraction alveolar ridges (AU).

Remodelação estética em dentes anteriores: relato de caso clínico / Esthetic restoration in anterior teeth: clinical case report

O restabelecimento da harmonia estética dos dentes anteriores tem sido grande desafio para a odontologia restauradora. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico para reabilitar a função e a estética do sorriso. Foi realizado clareamento dentário das arcadas superior e inferior, associando-se as técnicas de consultório e caseira com peróxido de hidrogênio. Finalizado o tratamento clareador, executou-se remodelação dos dentes anteriores superiores com ameloplastia e posterior restauração em resina composta micro-híbrida, pela técnica incremental, com auxílio de barreira em silicone. Com essa proposta clínica, foi possível restabelecer a função mastigatória e também obter melhora acentuada na estética do sorriso, proporcionando ao paciente bem-estar e melhor convívio social.

Reestablishing the esthetic harmony of the anterior teeth has been a great challenge for restorative dentistry. The aim of this work is to report a clinical case of the rehabilitation of the function and esthetics of the smile. Tooth bleaching of both arches using a hydrogen peroxide based gel was performed by the association of in office and home bleaching techniques. After the bleaching therapy, it was performed recontouring of enamel of the maxillary anterior teeth, and restoration using microhybrid composite resin by incremental technique with the aid of a PVS matrix. Following this proposed protocol, it was possible to reestablish the masticatory function and to achieve the improvement of the esthetics offering comfort and life quality to the patient as well.

Sialolitíase em ducto de glândula submandibular: relato de caso clínico / Sialolithiasis in submandibular gland duct: a clinical report

A sialolitíase é uma patologia que acomete as glândulas salivares maiores e menores, especialmente a submandibular. Geralmente, os cálculos salivares (sialolitos) não atingem grandes extensões, raramente ultrapassando 1 centímetro. O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico de paciente portadora de sialolito no ducto de glândula submandibular, descrever suas características clínicas e radiográficas e fornecer informações de interesse clínico sobre o tratamento e prognóstico.

The sialolithiasis is a condition that affects the major and minor salivary glands, especially the submandibular. Generally, the calculations salivary (sialoliths) do not reach large, rarely exceeding 1cm. This paper report a case of patient with saliolith the duct of submandibular gland, describe their clinical and radiographic features in addition to providing information of interest on clinical treatmente and prognosis.

Variações anatômicas internas em dentes submetidos ao tratamento endodôntico: caso clínico / Internal anatomical variations in teeth submited at the endodontic treatmente: case report

Um dos motivos que pode levar ao fracasso da terapia endodôntica é o desconhecimento da anatomia interna dos dentes, inviabilizando o acesso, a instrumentação e a obturação do sistema de canais radiculares. Relatar casos clínicos de dentes com alterações do número de canais radiculares submetidos ao tratamento endodôntico e enfatizar a necessidade do conhecimento das variações anatômicas pelo profissional que intervirá no endodonto. Descrição de casos clínicos. O desconhecimento das variações na anatomia interna dos dentes pelo profissional poderá comprometer o sucesso do tratamento endodôntico.

One of the reasons which may lead to failure of endodontic therapy is the lack ok knowledge of teeth internal anatomy, not allowing access, instrumentation and filling the root canal system. Report on clinical cases of teeth with changes in the number of root canals submitted to endodontic treatment and emphasize the need for knowledge of anatomic variations by endodontist. Description of clinical cases. The lack of knowledge of the variations in internal anatomy of the teeth by the endodontist may compromise the success of endodontic treatment.